Enfermedad de Hailey-Hailey, una familia diagnosticada a partir de un caso propositus / Hailey-Hailey diseases, a family diagnosed starting from a case propositus

RESUMEN Introducción: La enfermedad de Hailey-Hailey, también conocida como pénfigo benigno familiar, es una enfermedad de muy baja frecuencia de aparición, aunque es una genodermatosis,las manifestaciones clínicas se manifiestan en la adolescencia o adultez temprana. Objetivo: Profundizar en los elementos que permiten el diagnóstico temprano de la enfermedad de Hailey-Hailey. Presentación del caso: En Las Tunas, provincia oriental de Cuba, es atendida en consulta especializada multidisciplinaria de genodermatosis, una mujer de 50 años de edad, quien presentabalesiones eritematosas, vesiculosas y erosivas, localizadas en zonas de pliegues, que habían aparecido desde la adolescencia, siendo tratadas en varias ocasiones como una micosis superficialo dermatitis. Se lerealiza estudio histopatológico que constató el diagnósticode enfermedad de Hailey-Hailey. Se estudiaron los demás miembros de la familia afectados con similareslesiones dermatológicasy se corrobora el diagnóstico familiar. La paciente fue tratada con esteroides en dosis antinflamatorias, vitaminoterapia y terapéutica tópica consistente en uso de fomentos antisépticos naturales y crema antinflamatoria de aloe, con buena respuesta a la terapéutica. Conclusiones: Se presenta el caso porque la enfermedad de Hailey Hailey es infrecuente, las manifestaciones comienzan en la adolescencia, pudiendo confundirse con otras dermatosis. En la investigación se determinó el diagnóstico de los demás miembros de la familia afectados a partir del caso propositus.

ABSTRACT Introduction: The Hailey-Hailey diseases,also known asbenign familial pemphigus, is an disease of very low appearance frequency,although it is a genodermatoses, the clinical manifestations are manifested in the adolescence or early adulthood. Objective: To deepen in the elements that allows the early diagnosis of Hailey-Hailey diseases. Case presentation: In Las Tunas, oriental county of Cuba, is assisted in multidisciplinary specialized consultation of genodermatoses, a 50-year-old woman who presented lesions erytmematous, vesiculous and erosive, located in areas of pleats that had appeared from the adolescence, being treated in several occasions like a superficial mycosis or dermatitis. She is carried out study histopathologyc that verified the diagnosis of Hailey-Hailey diseases. The other members of the family were studied affected with similar injure dermatological and the family diagnosis is corroborated. The patient was treated with steroids in dose antinflammatory, vitamintherapy and topical therapeutic consistentin use of antiseptic natural foments and cream antinflammatory of aloe, with good answer to the therapy. Conclusions: The case is presented because the Hailey-Hailey diseases areuncommon; the manifestations begin in the adolescence, being able to make a mistake with other dermatomes.In the investigation the diagnosis of the other members of the family was determined affected starting from the case propositus.

Consenso chileno para la atención integral de niños y adultos con fibrosis quística

Resumen La Fibrosis Quística (FQ) es la enfermedad hereditaria de pronóstico reservado más frecuente en raza blanca. Desde el año 2003, Chile inicia un Programa Nacional de Fibrosis Quística, de carácter integral, dirigido por la Unidad de Salud Respiratoria del Ministerio de Salud. Hasta la fecha, los principales resultados del Programa registran una significativa mayor sobrevida (promedio 27 años) y una significativa reducción en la edad de diagnóstico de los pacientes ingresados desde 2006 en adelante. El acceso a la canasta GES (Garantías Explícitas en Salud), la implementación del tamizaje neonatal en algunas regiones del país, la organización y la constitución de equipos entrenados en FQ de diversas especialidades, ha contribuido a mejorar los resultados. Si bien las principales manifestaciones son del aparato respiratorio y digestivo, el carácter multisistémico de la FQ obliga a conocer los distintos aspectos involucrados en su manejo, a fin de optimizar los resultados del tratamiento y los recursos invertidos, tanto en el sector público como privado. Este documento es una revisión y actualización sobre los principales aspectos del diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las manifestaciones respiratorias y no respiratorias de la FQ.

Cystic Fibrosis (CF) is the most frequent hereditary disease in whites, with a reserved prognosis. Since 2003, Chile began a comprehensive National Cystic Fibrosis Program, directed by the Respiratory Health Unit of the Ministry of Health. To date, the main results of the Program record a significantly longer survival (average 27 years) and a significant reduction in the age of diagnosis of patients admitted from 2006 onwards. Access to Chilean Explicit Health Guarantees, the implementation of neonatal screening in some regions of the country, the organization and setting up of CF-trained teams of various specialties, has contributed to improving results. Although the main manifestations are of the respiratory and digestive system, the multisystemic nature of CF makes it necessary to know the different aspects involved in its management, in order to optimize the results of the treatment and the resources invested, both in the public and private sectors. This document is a review and an update on the main aspects of the diagnosis, monitoring and treatment of the respiratory and non-respiratory manifestations of CF.

Consenso chileno para la atención integral de niños y adultos con fibrosis quística / Chilean consensus for the integral care of children and adults with cystic fibrosis

Cystic Fibrosis (CF) is the most frequent hereditary disease in whites, with a reserved prognosis. Since 2003, Chile began a comprehensive National Cystic Fibrosis Program, directed by the Respiratory Health Unit of the Ministry of Health. To date, the main results of the Program record a significantly longer survival (average 27 years) and a significant reduction in the age of diagnosis of patients admitted from 2006 onwards. Access to Chilean Explicit Health Guarantees, the implementation of neonatal screening in some regions of the country, the organization and setting up of CF-trained teams of various specialties, has contributed to improving results. Although the main manifestations are of the respiratory and digestive system, the multisystemic nature of CF makes it necessary to know the different aspects involved in its management, in order to optimize the results of the treatment and the resources invested, both in the public and private sectors. This document is a review and an update on the main aspects of the diagnosis, monitoring and treatment of the respiratory and non-respiratory manifestations of CF.

La Fibrosis Quística (FQ) es la enfermedad hereditaria de pronóstico reservado más frecuente en raza blanca. Desde el año 2003, Chile inicia un Programa Nacional de Fibrosis Quística, de carácter integral, dirigido por la Unidad de Salud Respiratoria del Ministerio de Salud. Hasta la fecha, los principales resultados del Programa registran una significativa mayor sobrevida (promedio 27 años) y una significativa reducción en la edad de diagnóstico de los pacientes ingresados desde 2006 en adelante. El acceso a la canasta GES (Garantías Explícitas en Salud), la implementación del tamizaje neonatal en algunas regiones del país, la organización y la constitución de equipos entrenados en FQ de diversas especialidades, ha contribuido a mejorar los resultados. Si bien las principales manifestaciones son del aparato respiratorio y digestivo, el carácter multisistémico de la FQ obliga a conocer los distintos aspectos involucrados en su manejo, a fin de optimizar los resultados del tratamiento y los recursos invertidos, tanto en el sector público como privado. Este documento es una revisión y actualización sobre los principales aspectos del diagnóstico, seguimiento y tratamiento de las manifestaciones respiratorias y no respiratorias de la FQ.

Caracterización de una muestra de pacientes chilenos con periodontitis y frecuencia del polimorfismo H131R en el receptor FcγRIIa / Characterization of a sample Chilean patients with periodontitis and frequency of H131R polymorphism in the FcγRIIa receptor

RESUMEN: Los receptores Fcγ947; (FcγR), específicos para la inmunoglobulina G, les confieren a las células donde se expresan funciones en la respuesta inmunoinflamatoria. La heterogeneidad interindividual en la eficiencia de la función de los FcγR se ha explicado por polimorfismos en los genes que codifican 3 de estos receptores, FcγRIIa, FcγRIIIa y FcγRIIIb, los cuales han sido asociados con susceptibilidad y/o severidad en enfermedades infecciosas y autoinmunes en diferentes poblaciones. En este trabajo se analizan las características clínicas de 94 pacientes chilenos con evidencia de daño periodontal y se establece la frecuencia alélica/genotípica del polimorfismo H131R en el gen FCGR2A que codifica para el receptor FcγRIIa, así como su posible asociación con periodontitis. El polimorfismo G>A (H131R) en el gen FCGR2A se estudió por PCR en tiempo real utilizando sondas TaqMan. En el grupo estudiado se encontró un alto porcentaje de pacientes con periodontitis (86, 2%) y una asociación significativa a edad y sexo. No se observó una asociación a los alelos H o R, ni a los genotipos encontrados (H/R y R/R). Este es el primer trabajo en que se estudia el polimorfismo H131R en el FcγRIIa en población chilena en una muestra de pacientes adecuadamente caracterizados; sin embargo, creemos que es necesario estudiar un mayor número de sujetos para determinar si los polimorfismos de los genes FcγR constituyen o no posibles factores de susceptibilidad a enfermedad periodontal en población chilena.

ABSTRACT: The Fcγ receptors (FcγR) specific for the immunoglobulin G, expresses for the immune inflammatory response function. The inter individual heterogeneity in the efficiency of the FcγR function has been explained by polymorphisms in genes that encode for 3 of these receptors, FcγRIIa, FcγRIIIa and FcγRIIIb, which have been associated with susceptibility or severity in autoimmune and infectious diseases in different populations. This paper discusses the clinical characteristics of 94 Chilean patients with evidence of periodontal damage and establishes the allelic/genotypic frequency of polymorphism H131R in the FCGR2A gene, which encodes for the receptor FcγRIIa, as well as their possible association with periodontitis. Polymorphism G>A (H131R) in the gene FCGR2A was studied via real time PCR using TaqMan probes. In the study group, a high percentage of patients with periodontitis was found (86, 2%) with a significant association with age and gender. No determination could be reached as to whether the allele H or R or the genotypes found (H/R and R/R) were a factor of genetic susceptibility. This is the first study to determine the polymorphisms of the FcγR gene in a Chilean population adequately characterized; nevertheless, we believe that it is necessary to study a greater number of subjects in order to determine if the polymorphisms of the FcγR gene are a possible factors of susceptibility to periodontal disease in the Chilean population.

Influencia del hidrolizado de proteínas en el comportamiento bioproductivo en gallinas de la línea L1 White Leghorn / Influence of protein hydrolysates on bioproduction performance in L1 line White Leghorn hens

RESUMEN El objetivo de la presente investigación fue evaluar la influencia del hidrolizado de proteínas (HP) como suplemento nutricional en el comportamiento bioproductivo en gallinas White Leghorn. Se utilizaron gallinas de reproductores ligeros con 39 semanas de edad, durante seis semanas. Se realizó un diseño completamente aleatorizado con dos tratamientos de 320 gallinas cada uno (tres réplicas de 40 gallinas). El T1, recibió diariamente 2 mL de HP por ave y al T2, no se le ofertó el producto. Se controlaron las variables bioproductivas (producción total de huevos, porcentaje de postura, consumo total de pienso, conversión, viabilidad y la mortalidad por causas), los indicadores de la incubación (huevos a planta, los porcentajes de incubación, incubabilidad y pollitos de primera) y los de calidad (consumo de pienso por pollito de primera y pollitos de primera por gallina). Se observaron diferencias significativas en el porcentaje de postura y significativa para la conversión masal y en los huevos a planta, porcentaje de incubación y porcentaje de incubabilidad y con mejor comportamiento en los indicadores de calidad en las gallinas que recibieron HP. Se concluye que el empleo de HP mejora el porcentaje de postura y la conversión masal y los indicadores relativos a la incubación, porcentaje de huevos aptos a planta, porcentaje de incubación y de incubabilidad de gallinas de la línea ligera, adicionalmente, su uso reduce aproximadamente en 100 gramos el consumo de pienso necesario para obtener un pollito de primera.

ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the influence of protein hydrolysates (PH), as a nutritional supplement, in the bioproduction performance of White Leghorn hens. Thirty-nine-week old light line hens were assessed during six weeks. Two treatments (T) were designed involving 320 hens each (three replications of 40 hens each). In T1, each bird received 2 ml of PH daily; the birds in T2 were not offered the product. The following variables were controlled: bioproduction (total egg production, egg-laying percentage, total feed intake, mass conversion, viability, and caused mortality); incubation indicators (eggs to plant, incubation percentage, hatchability, and top quality chicks) and; quality (feed intake by top quality chicks, and top quality chicks per hen). The hens that received the PH showed significant differences in the laying, incubation, and hatchability percentage, as well as mass conversion, and the egg to plant ratio. They showed better performance in quality indicators. It is concluded that the use of PH in light line hens improves their bioproduction performance, as well as the indicators of to incubation, egg to plant ratio, and hatchability; its use also reduces by approximately 100 grams the necessary food intake to obtain top quality chicks.

La entrevista clínica de enfermería versus, entrevista en la investigación cualitativa / The clinical nursing interview versus, interview in the qualitative research

El propósito de este artículo es argumentar tres aspectos relacionados con la entrevistautilizada en la investigación cualitativa que se diferencian al utilizar la entrevista en Enfermeríapara la valoración clínica, al planificar los cuidados de Enfermería. Las tres diferencias sustentadasentre ambos tipos de entrevistas son: el propósito de ambas entrevistas, el formato seguido enambas entrevistas y el momento en el que se define el problema de interés en ambas entrevistas.Los argumentos son sustentados con referencias de la literatura.

The porpoise of this this article is to discuss tree aspects related with the process ofinterview used in qualitative research that differentiated from the nursing interview, use to dueclinical evaluation of the patient, and to plan nursing cares. The tree main differences betweenboth types of interview are: The porpoise of both interview, the format to fallow in both interviewand the moment in which the problem is define, for both interview. Therefore, the arguments arestated, with the literature review.

O objetivo deste artigo é discutir três aspectos relacionados à entrevista utilizada napesquisa qualitativa que se diferencia quando se usa a entrevista em Enfermagem para avaliação clínica, ao planejar cuidados de enfermagem. As três diferenças suportadas entre os dois tipos deentrevistas são: o propósito de ambas as entrevistas, o formato seguido nas entrevistas e o momentoem que o problema de interesse é definido em ambas as entrevistas. Os argumentos são suportadoscom referências da literatura.

Quistes vellosos eruptivos con compromiso facial: presentación de un caso / Eruptive vellus hair cyst with facial involvement: case report

Los quistes vellosos eruptivos se presentan como lesiones de 1 a 4 mm, aspecto papular, color piel, rojizo a amarillento de etiología desconocida, localizados en tórax anterior o extremidades, con menor frecuencia pueden observarse en cara, cuello, abdomen y glúteos. Representan una patología poco frecuente derivada del infundíbulo piloso que puede ocurrir esporádicamente o ser heredada de forma autosómica dominante. Aunque su principal importancia radica en el diagnóstico diferencial, la dificultad en el manejo terapéutico es otro reto en esta entidad. Se presenta un caso de quistes vellosos eruptivos con compromiso extenso en el cual consideramos de interés peculiar, la localización facial.

Eruptive vellus hair cysts are papular lesions of 1-4 mm, skin color, reddish to yellowish, of unknown etiology, located on anterior chest or extremities. Less frequent locations may be seen on face, neck, abdomen and buttocks. It is an unusual condition resulting from hair infundibulum that may occur sporadically or being inherited in autosomal dominant manner. Although its main importance lies in the differential diagnosis, therapeutic approach is another challenge in this entity. A case of eruptive vellus cyst with extensive involvement is presented, emphasizing facial location of the lesions.

Caracterización de la accidentalidad laboral reportada por las empresas afiladas a una Administradora de Riesgos Laborales ARL, enero - diciembre, 2011 / Characterization of occupational accidents reported by a sharp Risk Management Labour ARL companies, January - December, 2011

OBJETIVO: describir la accidentalidad laboral en 163.639 registros reportados a una Administradora de Riesgos Laborales durante el año 2011. METODOLOGIA: la exploración de los datos incluyó análisis univariado, or con su respectivo valor de significancia p (aceptado cuando fue menor a 0,05) y un modelo de regresión logística "Wald hacia adelante" con las variables que se comportaron como factores de riesgo y factores protectores. RESULTADOS: El 86,7% de los trabajadores accidentados fueron hombres, el 96,5% de los accidentes de trabajo fue clasificado como propio del trabajo, el 15,0% de los accidentes mortales se ubicó en la explotación carbonera y 469 accidentes de trabajo fueron mortales. Una de las principales dificultades en el análisis de la información se relacionó con la forma en que se consignan las variables en las bases de datos de accidentalidad. El modelo de regresión logística proporcionó información de algunas de las variables que explicaron con más fuerza el accidente de trabajo mortal: sexo masculino (OR: 6,0 IC 95%: 3,7 - 9,8); accidentarse laboralmente por tránsito (OR: 3,2 IC 95% 2,4 - 4,2); accidentarse laboralmente por violencia (OR: 6,1 IC 95%: 4,6 - 8,3) y lesión por asfixia (OR: 12,1 IC 95%: 5,5 - 26,7). CONCLUSION: van orientadas hacia el mejoramiento en el manejo de la información, para tener un panorama más completo de la accidentalidad laboral con el fin de plantear otros tipos de análisis.

OBJECTIVE:to describe 163,639 records of accidents at the workplace reported to an occupational risk management company in 2011. METHODOLOGY: the exploration of the data included univariate analysis, an or with its respective p value for significance (which was accepted when it was less than 0.05) and a "forward Wald" logistic regression model with variables which behaved as risk and protective factors. RESULTS : 86.7% of the injured workers were men, 96.5% of the accidents were classified as being particular to the job being carried out, 15.0% of the fatal accidents occurred in coal mining activities and 469 of the accidents were fatal. One of the main difficulties in the data analysis processwas related to the way in which variables are recorded intoaccident databases.The logistic regression model provided information on some of the variables that most strongly explained fatal work accidents: male gender (or: 6.0, 95% CI 3.7 to 9.8); having transportation-related work accidents (or: 3.2 95% CI 2.4 to 4.2); having violence-related work accidents (or: 6.1, 95% CI 4.6 to 8.3) and asphyxia injury (or: 12.1 95 %: 5.5 to 26.7). CONCLUSION: focus on improving information management in order to get a bigger picture on thestudied issue so that other types of analysis can be proposed.

Reacción evocadora de radiación por trastuzumab: revisión y reporte de un caso / Radiation recall dermatitis induced by trastuzumab: review and case report

Se presenta un caso de reacción evocadora de radiación (RER) en una paciente de 37 años con cáncer de mama estadio IIIB, que realizó 6 ciclos de quimioterapia con epidoxorubicina y docetaxel, terapia radiante y trastuzumab. Diez días después definalizada la radioterapia, desarrolló una dermatosis ampollar en la mama irradiada, coincidiendo con un ciclo de tratuzumab. El trastuzumab, anticuerpo monoclonal humanizado contra el receptor HER2, fue aprobado en 1998 por la FDA como primera línea de tratamiento paliativo para el cáncer de mama avanzado con receptores HER2 positivos y, como terapia adyuvante, en 2006. Existen pocos casos de RER por trastuzumab comunicados hasta la fecha.

A 37-year-old female patient with radiation recall dermatitis (RRD) is reported. She held 6 cycles of chemotherapy with epidoxorubicin and docetaxel, radiant therapy and trastuzumab due to stage IIIB breast cancer. Ten days after finishing radiation therapy, she developed a blistering dermatitis on irradiated breast. Trastuzumab, a humanized monoclonal antibody against the HER2 receptor, was approved in 1998 by the FDA as a first-line palliative treatment for advanced breast cancer with positive HER2 receptors and, as adjuvant therapy, in 2006. There are only few cases reported of RRD by trastuzumab up to date.

Nivel de información sobre farmacovigilancia en los estudiantes de las carreras de medicina y de farmacia de la Universidad Central de Venezuela en el año 2011 / Level of Information on pharmacovigilance in Students from the medicine and pharmacy schools at Central University of Venezuela in the year 2011

Se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal cuyo objetivo fue evaluar el nivel de información sobre Farmacovigilancia de los alumnos cursantes de 4º y 5º año de las carreras de Medicina y Farmacia de la Universidad Central de Venezuela durante el año 2011. Se utilizó como instrumento una encuesta dividida en 3 secciones: la primera de 3 preguntas de opinión, la segunda de 8 preguntas de conocimiento general y la tercera de 2 preguntas de interés particular. La encuesta previamente validada, se aplicó a 73 estudiantes de la Facultad de Farmacia de la UCV, comprendidos entre 38 estudiantes de 4to año y 35 de 5to año, y a 212 estudiantes de la Facultad de Medicina de la UCV, comprendidos entre 101 estudiantes de 4to año y 111 de 5to año. El análisis fue descriptivo. Los resultados obtenidos mostraron que el mayor porcentaje que obtuvo un nivel de información alto (16 - 20 puntos) estuvo representado por los estudiantes de 4to año de la Facultad de Medicina con un 43,56%, el mayor porcentaje que obtuvo un nivel de información medio (11-15 puntos) estuvo representado por los estudiantes de 4º año de Farmacia con un 63,15% y el mayor porcentaje que obtuvo un nivel de información bajo (6-10 puntos) estuvo representado por los estudiantes de 5º año de Medicina con un 36,04%. Dado los resultados obtenidos se recomendó la elaboración de una propuesta de Temario de Farmacovigilancia, para incluirla como asignatura dentro de los programas de estudio del último año de las carreras de Medicina y Farmacia, con el fin de suplir los conocimientos necesarios para la práctica profesional futura.

A cross-sectional descriptive research was performed to assess the degree of information on Pharmacovigilance in the 4th and 5th year students from Pharmacy and Medicine Schools of Central University of Venezuela during the June-July 2011 period.The utilized instrument was a questionnaire divided in three sections: the first section containing 3 questions of opinion, the second one had eight general knowledge questions and the third section with two questions of particular interest. We applied a previously validated Test to 73 students from Pharmacy School of UCV, (including 38 and 35 students studying at 4th and 5th year respectively), and to 212 students from the Medicine School of UCV, (101 studiyng at the 4th year and 111 studying at the 5th year). The analysis was descriptive. The results showed that the 4th year students of the Medicine School, adquired the highest percentage of information level (16 - 20 pts), equivalent to a 43.56%. The 4th year students of Pharmacy School, with a 63,15%, the highest in percentage, obtained an average information level (11 -15 pts) and the highest percentage who earned a low level of information (6 - 10 pts) was represented by students of 5th year with 36,04 % , which resulted in recommendations for the development of a proposed agenda for pharmacovigilance, to be included as a subject in the curriculum of the last year of racing surveyed, in order to supply the knowledge necessary for future professional practice.

Signos radiológicos: el signo de la galaxia / Radiology signs: the galaxy sign

El signo de la galaxia representa una lesión tipo masa, compuesta por innumerables nódulos granulomatosos coalescentes, más concentrados en el centro que en la periferia. Inicialmente se describió en paciente con sarcoidosis, y se denominó el signo de la galaxia sarcoidea. Actualmente se sabe que puede estar presente en otras entidades como la tuberculosis, el cáncer pulmonar y la fibrosis pulmonar masiva de las neumoconiosis. Es importante su identificación y adecuada interpretación, dado que en asociación con otros signos tomográficos permite una orientación al diagnóstico de sarcoidosis.

The galaxy sign represents a mass-like lesion, composed of innumerable coalescing granulo-matous nodules, more concentrated in the center than at the periphery. It was initially described in patients with sarcoidosis, and was referred to as the "sarcoid galaxy" sign. It is now known to be present in other entities such as tuberculosis, lung cancer and the pulmonary fibrosis mass of pneumoconiosis. Its identification and adequate interpretation is important, given that in association with other tomographic signs it allows an orientation toward the diagnosis of sarcoidosis.

Cytomorphology of circulating tumor cells and cell clusters in Chilean patients with colo-rectal cancer / Citomorfología de las células tumorales circulantes y células agrupadas en pacientes chilenos con cáncer Colo-rectal

The aim of this study was to determine the cytomorphological characteristics of circulating tumor cells (CTCS) in patients with colo-rectal cancer and compare them with the primary tumor and metastasis. CTCS were obtained from blood using differential gel centrifugation and detected using standard immunocytochemistry using anti-CEA. Primary CTCs were defined as those detected before surgery and secondary CTCs those detected after. Surgical specimens of the primary tumor and metastasis were evaluated using standard histological methods with hematoxillin and eosin. CTCs both primary and secondary retained the cytomorphological characteristics of the primary tumor, showing marked intra-patient pleomorphism. There were no differences between primary and secondary CTCs in their cytomorphological features. CTCs from patients with signet ring tumors showed the presence of intracellular mucin deposits. Groups of 3 or more CTCs were only seen in patients with metastasis, whereas duplets of CTcs were seen in patients with metastatic and non-metastatic colo-rectal cancer. This study provides an initial analysis of the cytomorphological features of CTCs, providing a foundation for further investigation into the significance and metastatic potential of CTCs...

El objetivo de este trabajo fue determinar las características cito-morfológicas de las células tumorales circulantes (CTCs) en pacientes con cáncer colo-rectal y compararlas con la cito-morfología del tumor primario y de las metástasis. CTCs fueron obtenidas de la sangre venosa usando centrifugación diferencial y detectadas utilizando inmumocitoquímica estándar con un anticuerpo monoclonal contra el antígeno carcino-embrionico. Las CTCs primarias fueron definidas como aquellas detectadas antes de la cirugía, y las CTCs secundarias aquellas detectadas después de la cirugía. Las piezas quirúrgicas fueron analizadas con métodos histológicos estándares con hematoxilina y eosina. Las CTCs primarias y secundarias se mantengan las mismas características cito-morfológicas que el tumor primario, con una grande variabilidad pleomorfica entre los diferentes pacientes. No hubo diferencias entre CTCs primarias y secundarias en términos de su morfología. Las CTCs detectadas en pacientes con tumores tipo anillo en sello tuvieron la presencia de inclusiones de mucina. CTCs agrupadas en 3 o más células solamente fueron detectadas en pacientes con metástasis, mientras la detección de CTCS en grupos de 2 células fueron detectadas en pacientes con o sin metástasis. Este estudio demuestra un análisis inicial de los hallazgos citomorfológicos de las CTCs en pacientes Chilenos con cáncer colo-rectal, y la base para investigaciones futuras acerca la significancia y potencial metastasica de las CTCs...

Human prophylactic vaccine adjuvants and their determinant role in new vaccine formulations

Adjuvants have been considered for a long time to be an accessory and empirical component of vaccine formulations. However, accumulating evidence of their crucial role in initiating and directing the immune response has increased our awareness of the importance of adjuvant research in the past decade. Nevertheless, the importance of adjuvants still is not fully realized by many researchers working in the vaccine field, who are involved mostly in the search for better target antigens. The choice of a proper adjuvant can be determinant for obtaining the best results for a given vaccine candidate, but it is restricted due to intellectual property and know-how issues. Consequently, in most cases the selected adjuvant continues to be the aluminum salt, which has a record of safety, but predominantly constitutes a delivery system (DS). Ideally, new strategies should combine immune potentiators (IP) and DS by mixing both compounds or by obtaining structures that contain both IP and DS. In addition, the term immune polarizer has been introduced as an essential concept in the vaccine design strategies. Here, we review the theme, with emphasis on the discussion of the few licensed new adjuvants, the need for safe mucosal adjuvants and the adjuvant/immunopotentiating activity of conjugation. A summary of toxicology and regulatory issues will also be discussed, and the Finlay Adjuvant Platform is briefly summarized.

Signos radiológicos: esófago felino / Radiological signs: feline esophagus

Feline esophagus is the benign transient fine circumferential transverse folds that arise during double-contrast esophagography. Accurate discrimination of this entity is relevant due to its association with gastroesophageal reflux and hiatal hernia. Among the differential diagnoses, fixed folds secondary to reflux esophagitis and eosinophilic esophagitis have to be considered.

El signo del esófago felino corresponde a múltiple pliegues finos, dispuestos transversalmente, muy cercanos y generalmente transitorios, detectados en el estudio con doble contraste del esófago. Su reconocimiento es importante por su asociación con reflujo gastroesofágico y hernia hiatal. Dentro de los diagnósticos diferenciales a considerar se encuentran los pliegues fijos secundarios a esofagitis por reflujo y la esofagitis eosinofílica.

Carcinoma papilar seroso primario del peritoneo: reporte de un caso / Peritoneum primary papillary serous carcinoma: case report

Primary serous papillary carcinoma of the peritoneum is a rare neoplasm. It is characterized by peritoneal carcinomatosis, asertes and identical histology to ovarian serous papillary carcinoma, but wrth unaffected or only superficially affected ovaries. The main differential diagnoses are secondary peritoneal carcinomatosis, peritoneal tuberculosis, malignant peritoneal mesothelioma and peritoneal lymphomatosis. The computer tomography and CA 125 are the main diagnostic tools, but the histology is essential. In this report, we present a case of a 57 years old woman with this neoplasm, metastazised to colon, uterus and ovaries. She was treated with optimal cytoreduction and chemotherapy.

El carcinoma papilar seroso primario del peritoneo es una neoplasia rara. Se caracteriza por carcinomatosis peritoneal, ascitis y una histología idéntica al carcinoma seroso papilar de ovario, pero sin comprometerlo o afectándolo sólo superficialmente. Se debe plantear como principales diagnósticos diferenciales la carcinomatosis peritoneal secundaria, la tuberculosis peritoneal, el mesotelioma peritoneal maligno y la linfomatosis peritoneal. La tomografía computada y el CA 125 representan las principales herramientas diagnósticas, sin embargo, la histología resulta imprescindible. En el presente artículo, presentamos un caso de una mujer de 57 años con esta neoplasia en que se demostró además compromiso de colon, útero y anexos. Se manejó con citoreducción óptima y quimioterapia posterior.

Postura craneocervical en pacientes infantiles después de la terapia con mentonera: un estudio piloto / Craneocervical posture in children after treatment with chincap: a pilot study

Introducción: el propósito del presente estudio fue describir los cambios en la postura craneocervical en unapoblación infantil con clase II esquelética por prognatismo mandibular, luego de la utilización de mentonera con placa de acetato inferior para levantar la mordida. Métodos: la muestra consistió de once niños (siete niñas y cuatro niños). A cada niño le fueron tomadas tres radiografías cefálicas laterales en posición natural de cabeza (mirando de frente a un espejo), con ligero contacto oclusal. La primera radiografía (T1) fue tomada antes de iniciar la utilización de la mentonera, la segunda (T2), cuatro meses después de su uso y la tercera (T3), cuatro meses después de retirada. Para el análisis se emplearon medidas lineales y angulares, se realizó análisis descriptivo de las variables y se utilizaron las pruebas de normalidad (Shapiro-Wilk) y Friedman. Resultados: el análisis estadístico no mostró diferencias significativas en ninguna de las variables analizadas, y en ninguno de los momentos evaluados. Conclusión: a pesar de la gran variabilidad individual en la postura craneal, cervical y craneocervical de los niños evaluados, en general no se observaron en esta muestra cambios significativos en la columna cervical, luego del tratamiento con mentonera y placa de acetato inferior que levantaba la mordida.

Introduction: the aim of this study was to describe the changes in the craniocervical posture in children with skeletal class II malocclusion (prognathic mandible) after wearing chincap with lower occlusal bite plane. Methods: the sample consisted of eleven children (7 girls and 4 boys). Three lateral cephalic radiographs were taken for each child with the head in natural position (“mirror position”), with light occlusal contact. The first radiograph (T1) was taken before wearing the chincap, the second (T2) was taken four months after wearing the appliance and the third (T3) was taken four months after removing the chincap. Specific angular and linear dimensions were used, the comparison within the group was performed using Descriptive Analysis and the Normality (Shapiro-Wilk) y Friedman Signed Rank Test. Results: statistical analysis didn’t show significant changes in any of the angular and linear measurements analyzed nor at any of the times studied. Conclusion: even though there is a great individual variability in the cranial, cervical and craniocervical posture of the tested children, in general, there were nostatistical significant changes in cervical posture after treatment with chincap and lower occlusal bite plane.

Obesidad, síndrome de apnea-hipopnea del sueño y somnolencia excesiva en población de riesgo cardiovascular / Obesity, sleep apnoea/hipopnoea syndrome and excessive daytime sleepiness in cardiovascular risk population

Introducción: La obesidad y el síndrome de apnea/hipopnea del sueño (SAHOS) son factores de riesgo cardiovascular (FRCV). El principal síntoma del SAHOS es somnolencia diurna excesiva (SDE), evaluable con la Escala de Epworth (EE). Objetivos: Determinar prevalencia de SDE en población con FRCV. Establecer la asociación entre SDE y FRCV. Método: estudio transversal efectuado durante los a±os 2006 y 2007 en una población con FRCV del Hospital Gustavo Fricke. Se consideraron mediciones antropométricas y un cuestionario que incluyó Escala de Epworth (EE). Resultados: La prevalencia de SDE por EE fue 22,12 por ciento. La hipertensión arterial, dislipidemia y diabetes mellitus 2 no tuvieron diferencias respecto a EE. Se asociaron significativamente a SDE: una circunferencia de cuello y cintura (p=0,0277 y 0,0008 respectivamente), índice de masa corporal (p=0,014) y ronquidos (p=0,05), reporte de episodios apneicos (p=0,005), sensación de sueño fragmentado (p=0,006) y antecedente de IAM (p=0,026) OR=3.4 (IC95 por ciento 1,22-8,59). Discusión: La prevalencia de SDE encontrada concuerda con la literatura. Las asociaciones encontradas convierten al fenotipo característico y la EE en una evaluación fácil y económica para pesquisar SDE e iniciar el estudio de SAHOS.

Introduction: Obesity and sleep apnoea-hypopnoea syndrome (SAHOS) are risk factors for cardiovascular disease (RFCVD) The ntain symptom of SAHOS is excessive daily sleepiness (EDS), measurable through Epworth Scale (ES). Objective: To determine the association between EDS and RFCVD and to establish association between SDE and RFCVD. Methods: A cross-sectional study was done during 2006 and 2007 in a population with FRCVD at Hospital Gustavo Fricke, Viña del Mar. Anthropometrical measurements were taken and a questionnaire was applied including ES. Results: SDE prevalence measured by EE was 22.12 percent. Prevalence of hypertension, dyslipidemia and diabetes mellitus 2 had no significant differences. Variables significantly associated to SDE were neck and waist circumference (p=0,0277 and p=0,0008 respectively), body mass index (p=0,014) and snoring (p=0,05), reports of previous apnoea episodes (p=0,005), sensation of fragmented sleep (p=0,006) and previous history of myocardial infarction (p=0,026) OR=3.4 (IC95 percent 1,22-8,59). Discussion: The prevalence found at this study agrees with the literature and the associations found make evaluation and determination of characteristic phenotype an easy and cheap method in order to screen and treat SAHOS.

Isolation and biological characterization of a basic phospholipase A2 from Bothrops jararacussu snake venom

A phospholipase A2 has been isolated from Bothrops jararacussu venom from snakes that inhabit the northeast region of Argentina. The present study describes in vivo and in vitro biological activities of phospholipase A2 from B. jararacussu as well as isolation details of its. Venom was obtained by milking of adult snakes which were housing in wood reptile cages of varying dimensions in heated (20-30ºC) rooms. Snakes received a weekly diet of mice and water was available ad libitum for drinking and soaking. The enzyme was purified by gel filtration on a Sephadex G-75 column followed by ion exchange chromatography on a SP-Sephadex C25 column. The major peak belonging to proteins was retained in the cation exchanger and then eluted using a concentration gradient of KCl that exhibited phospholipase activity. This basic PLA2 consists of a single polypeptide chain with a molecular mass of 15.6 kDa. It had a high indirect hemolytic activity and produced a significant paw edema reaction in mice. The enzyme showed a low lethality (LD50 148.6 mg) when was administered i.p. but exhibited elevated myotoxic effects in vivo by increasing plasma CK activity of injected mice, corroborated results by the histological observations of samples of gastrocnemius muscle. Myonecrosis is the result of intense destruction of muscular fibers that involves local infiltration of inflammatory cells and leads to the highest peak of CK level just after 1 hour mice injection. Moreover, the isolated enzyme showed anticoagulant activity, evaluated on sheep platelet-poor plasma which recalcification time was prolonged after incubation with the isolated phospholipase A2. These findings showed that this phospholipase, isolated by only two simple chromatographic steps, possesses high edematogenic and myotoxic activities. However, despite the low lethal activity, this enzyme would contribute markedly to the pathophysiology of the bothropic envenomation.